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市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張慧

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11月14日是世界糖尿病日。對糖尿病患者來說,，冬天是病情易加重的季節(jié),，也更容易患上各類并發(fā)癥。市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張慧提醒,，糖友們做好幾點有助安然過冬,。

密切監(jiān)測血糖

到了冬天，不少糖友的體力活動和各種鍛煉相應(yīng)減少,，無形中為控糖增加了難度,。因為身體要御寒，機體在冬季對包括糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的應(yīng)激激素敏感性更高,，一定程度上可能增加了胰島素抵抗,。嚴寒刺激下，很多糖友也傾向于攝入更多能量以助御寒,。

張慧表示,，體力活動可以增加胰島素敏感性，有利于血糖控制,。糖尿病患者在冬季尤其要重視血糖監(jiān)測,，仍然要注意“管住嘴，邁開腿”,。2型糖尿病患者,，一般每周監(jiān)測2~4次血糖，包括空腹和餐后血糖,；三個月左右檢查一次糖化血紅蛋白；每個人的情況不同,，所測的次數(shù)也存在一定差異,，應(yīng)以醫(yī)囑為準。

謹慎泡腳防“糖足”

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,。在冬季容易出現(xiàn)皮膚干燥皴裂,，人們通常注重面部和手部的保濕，往往易忽略足部,。

張慧提醒糖友,，冬季足部保健應(yīng)注意以下兩點：

首先，糖尿病患者要每日檢查足部,，重點檢查足底,、趾間及足部變形部位,，尤其不能忽視足部的保濕和護理，防止皴裂或因干燥瘙癢抓傷進而引起巨大創(chuàng)面難以愈合,，發(fā)現(xiàn)潛在問題及早干預,。

其次，冬天泡腳不失為一種好的保健方法,。但對于糖尿病患者來說,，由于糖尿病周圍神經(jīng)病變的存在，可出現(xiàn)不同程度的末梢神經(jīng)感覺減退,，由此引起對水溫的感知遲鈍,。如果水溫過高但未感知到，導致足部燙傷進而產(chǎn)生感染,，易引起糖尿病足,。同樣的情況還可見于電熱毯、熱水袋及各種取暖器引起的燙傷,。對于糖友來說,，泡腳或用各種取暖器時一定要謹慎，可用手或請家人感知溫度,，防止燙傷,。

適量主食有利于控制血糖

“糖友”冬天一定要格外注意飲食，不能一味地選擇高熱量食物,，可適量增加高纖維,、高蛋白食品，如蔬菜,、豆制品,、雞蛋、牛肉等,。并不是所有粗糧都適合“糖友”吃,，如大黃米、糯米飯,、糯玉米等黏性糧食品種,，餐后血糖甚至比白米、白面更高,。

對于糖尿病患者來說,，選擇正確的烹飪方式也很重要。比如玉米如果打碎后做成了玉米粥,，雖然有利于吸收,，但不利于血糖控制，所以糖尿病患者盡量少喝粥。

張慧表示,，糖尿病患者應(yīng)確保碳水化合物熱量占全天總熱量的50%~60%,，還要注意主食的粗細搭配，更有助于穩(wěn)定血糖,。

糖尿病患者吃飯時可以按照以下順序：

先喝湯,，比如青菜湯；然后吃素菜,；接著再吃肉類或者是魚類食物,；最后吃主食，建議粗細搭配,。

血糖控制良好的糖尿病患者,，可以在兩餐之間食用100~200克水果，如：鮮桃,、蘋果,、柚子等。盡量少吃鮮棗,、榴蓮,、菠蘿蜜等水果，罐頭,、果干,、果汁等高糖水果制品也不建議糖尿病患者食用。

（全媒體記者陳海燕）