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市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張慧

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11月14日是世界糖尿病日,。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),，冬天是病情易加重的季節(jié)，也更容易患上各類并發(fā)癥,。市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張慧提醒,，糖友們做好幾點(diǎn)有助安然過(guò)冬。

密切監(jiān)測(cè)血糖

到了冬天,，不少糖友的體力活動(dòng)和各種鍛煉相應(yīng)減少,，無(wú)形中為控糖增加了難度。因?yàn)樯眢w要御寒,，機(jī)體在冬季對(duì)包括糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的應(yīng)激激素敏感性更高,，一定程度上可能增加了胰島素抵抗。嚴(yán)寒刺激下,，很多糖友也傾向于攝入更多能量以助御寒,。

張慧表示，體力活動(dòng)可以增加胰島素敏感性,，有利于血糖控制,。糖尿病患者在冬季尤其要重視血糖監(jiān)測(cè)，仍然要注意“管住嘴,，邁開(kāi)腿”,。2型糖尿病患者，一般每周監(jiān)測(cè)2~4次血糖,，包括空腹和餐后血糖,；三個(gè)月左右檢查一次糖化血紅蛋白；每個(gè)人的情況不同,，所測(cè)的次數(shù)也存在一定差異,，應(yīng)以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

謹(jǐn)慎泡腳防“糖足”

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,。在冬季容易出現(xiàn)皮膚干燥皴裂,，人們通常注重面部和手部的保濕,，往往易忽略足部。

張慧提醒糖友,，冬季足部保健應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

首先,，糖尿病患者要每日檢查足部，重點(diǎn)檢查足底,、趾間及足部變形部位,，尤其不能忽視足部的保濕和護(hù)理，防止皴裂或因干燥瘙癢抓傷進(jìn)而引起巨大創(chuàng)面難以愈合,，發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題及早干預(yù),。

其次，冬天泡腳不失為一種好的保健方法,。但對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),，由于糖尿病周圍神經(jīng)病變的存在，可出現(xiàn)不同程度的末梢神經(jīng)感覺(jué)減退,，由此引起對(duì)水溫的感知遲鈍,。如果水溫過(guò)高但未感知到，導(dǎo)致足部燙傷進(jìn)而產(chǎn)生感染,，易引起糖尿病足,。同樣的情況還可見(jiàn)于電熱毯、熱水袋及各種取暖器引起的燙傷,。對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),，泡腳或用各種取暖器時(shí)一定要謹(jǐn)慎，可用手或請(qǐng)家人感知溫度,，防止?fàn)C傷。

適量主食有利于控制血糖

“糖友”冬天一定要格外注意飲食,，不能一味地選擇高熱量食物,，可適量增加高纖維、高蛋白食品,，如蔬菜,、豆制品、雞蛋,、牛肉等,。并不是所有粗糧都適合“糖友”吃，如大黃米,、糯米飯,、糯玉米等黏性糧食品種，餐后血糖甚至比白米,、白面更高,。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),，選擇正確的烹飪方式也很重要。比如玉米如果打碎后做成了玉米粥,，雖然有利于吸收,，但不利于血糖控制，所以糖尿病患者盡量少喝粥,。

張慧表示,，糖尿病患者應(yīng)確保碳水化合物熱量占全天總熱量的50%~60%，還要注意主食的粗細(xì)搭配,，更有助于穩(wěn)定血糖,。

糖尿病患者吃飯時(shí)可以按照以下順序：

先喝湯，比如青菜湯,；然后吃素菜,；接著再吃肉類或者是魚類食物；最后吃主食,，建議粗細(xì)搭配,。

血糖控制良好的糖尿病患者，可以在兩餐之間食用100~200克水果,，如：鮮桃,、蘋果、柚子等,。盡量少吃鮮棗,、榴蓮、菠蘿蜜等水果,，罐頭,、果干、果汁等高糖水果制品也不建議糖尿病患者食用,。

（全媒體記者陳海燕）